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整理了一些媽媽常有的疑問

希望大家都可以對NIPT有多一點點的了解

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6. 非侵入性胎兒染色體檢測的結果

是否可以代替羊膜穿刺結果,作為診斷依據?

非侵入性胎兒染色體檢測技術不能代替羊水穿刺作為臨床診斷依據,

其原因是:

1.目前該技術僅能檢測染色體”數量”異常(發生率較高),

對於染色體”結構”異常則無法檢測,

但絕大多數的染色體結構異常並沒有臨床病徵,

也就是指一切正常,

大部分有這類異常的人自身並不知情,亦不影響生活。

 

2.另外,若孕婦本人染色體異常,可能會有假陽性的結果。

非侵入性胎兒染色體檢測和羊膜穿刺各有利弊,

非侵入性胎兒染色體檢測在臨床的應用可避免穿刺的風險,

減輕臨床工作者的負擔和孕婦的心理負擔。

而檢測方法的選擇,

需在知情同意基礎上,

由孕婦權衡兩項技術的利弊自行選擇。

 


7. 除了唐氏症其他疾病能檢測嗎?

目前23對染色體都會進行定序

但報告呈現的只有三個最常見的染色體異常疾病

檢測項目為胎兒21三染色體症(唐氏症)、

胎兒18三染色體症(愛德華氏症)、胎兒13三染色體症(巴陶氏症)。

 

 

8. 神經管缺損的原因和診斷方法?非侵入性胎兒染色體檢測能檢測嗎?

由於神經管缺損的發病原因並非因染色體數異常,

故非侵入性胎兒染色體檢測技術無法檢測神經管缺損。

如有神經管缺損之高風險,需諮詢醫師,可進一步做超音波等檢查。



附:神經管缺損簡介

神經管缺損(NTD)為多種類基因的表現或突變與神經系統發育、神經管畸形有關。

而發生神經管畸形的主要因素是妊娠期間孕婦體內缺乏葉酸。

神經管就是胎兒的中樞神經系統。中樞神經管無法正常發育會導致兩種畸形。

 

1.無腦畸形:無完整的頭顱。主要症狀為無腦兒、腦膨出、腦脊髓膜膨出、
                隱性脊柱裂、唇裂及齶裂等。

2.脊柱裂:脊柱骨無發育好。症狀包括:腿部無力或癱瘓、腿部變形、
              大小便失禁、病變後的皮膚無痛覺、部份為腦積水或學習障礙。


早期診斷方式:
     1) 胎兒因不能吞咽羊水而致妊娠期羊水過多。
     2) 妊娠期進行胎兒X光檢查可發現無顱骨。
     3) 妊娠期孕婦血清及羊水中甲型胎兒蛋白升高。
     4) 妊娠期孕婦血漿及尿液之雌三醇濃度顯著降低。
       (由於胎兒腎上腺皮質發育不全,皮質激素降低)
     5) 妊娠期應用超音波檢查胎兒,可檢查出無腦兒和脊柱裂畸形。

 

9. 雙胞胎中一胎已經停育,可以做非侵入性胎兒染色體嗎?

不建議做非侵入性胎兒染色體檢測。

本技術目前的限制為無法檢測雙胞胎及多胞胎,

因為可能同時存在正常與異常的情況,

故非侵入性胎兒染色體檢測的

解析度會受到影響,會有檢測不到異常的狀況。

 

目前,尚無科學實驗證明,

胞胎其中一胎停育,

是否會影響母體血漿中的胎兒游離DNA的含量,

因此不建議這種情況的孕婦做這項檢測。

如孕婦堅持,可建議孕周較大時做檢測(17周以上),

因孕婦血漿中的胎兒游離DNA含量增加,

有可能減少上述的影響,且仍需與醫師諮詢。
 

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