貓頭鷹歐博士 Dr.owl

親愛的歐友們，有注意到政府今年7月的不孕症治療補助(試管嬰兒)嗎？

大家應該都知道，少子化跟高齡化已經是我們嚴重的國安問題，政府這個補助的目的也是十分明顯，年輕人沒錢不敢生，那就讓手頭稍微寬裕的＂微年輕人＂增加懷孕機會，不失為一個治標也稍微治本的方法，符合資格的歐友可千萬別錯過～

回過頭來，歐博士還是來跟大家談一下，跟不孕症及新生兒相關的檢測。

首先是PGT-A(胚胎著床前染色體篩檢)，經歷過不孕症療程的人大概都有聽過這個名詞。台灣平均6對夫妻就有1對不孕，胚胎染色體異常則是造成他們無法順利懷孕的原因之一，這個情況，隨著媽媽的年齡越高、卵子品質下降，異常的發生率也就越高。

而像這樣遺憾的情形，好在不孕症醫師已經可藉由PGT-A來解決。這個篩檢能幫助醫師在植入胚胎到媽媽身體前，先行挑選染色體表現正常的胚胎，這樣一來，自然在植入後有較高的機率讓胚胎順利著床，也確實幫助到不孕症夫妻提高成功懷孕的機會，帶給一家人新的希望。

But！

做過PGT-A，就確定孩子出生時不會有任何染色體異常疾病了嗎？

答案很遺憾地是＂NO＂

胚胎長大是一個複雜的過程，需要經歷無數的分化及增生，因此在進入媽媽的子宮前，即使已經透過PGT-A確認了染色體正常，著床後開始成長，過程中仍可能發生預料之外的染色體異常，變成我們常見的染色體異常疾病，例如唐氏症、狄喬治症等，這時就最好能再用其他方式如NIPT(非侵入性產前檢測)，在懷孕10周就後抽媽媽的血液來檢查，若發現異常，還是來得及抽羊水(侵入性的確診方式)，避免好不容易才懷上的孩子，不幸遇上染色體異常，未來都在疾病困苦中度過。

下面這個國外研究很好地驗證了上述說法：

這個研究納入了4,095例單胞胎孕婦，包含278例經過PGT-A檢測的孕婦，與155例未經PGT-A檢測的不孕症療程孕婦，統計後發現，經過PGT-A檢測的孕婦，並沒有因此她的胎兒發生染色體異常的比例就必較低，因此極力建議＂即便做過PGT-A檢測，仍須進行產前染色體檢測與超音波檢查＂。

資料來源：Kimelman D, Pavone ME. Non-invasive prenatal testing in the context of IVF and PGT-A. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2021 Jan;70:51-62. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2020.07.004. Epub 2020 Jul 15. PMID: 32739290.

歐友們知道歐博士一直在推廣NIPT，發現新生兒的染色體異常是一個悲傷的過程，但正是因此，提早發現就會更加重要；尤其不孕症夫妻，本身就是胎兒染色體異常的高風險族群，療程也十分艱辛，當然希望給寶寶健康的人生，所以提早發現並避免悲劇，對他們而言是最為重要的。