腦中風影響了全世界非常多人的健康，其中急性缺血性中風，是大腦血管因阻塞不通，大腦沒有血液供應而出現中風症狀，需透過周邊靜脈注射溶血栓藥物來治療；
而出血性中風，則是大腦血管破裂，使大腦神經受損而出現中風症狀，需要透過開放性手術或微創手術，去除血栓和腦內血液來進行治療。
然而，這些方法並不能使受損的大腦神經元再生，並且會產生相關副作用。一般腦中風患者，長期臥床不動通常會影響到全身的器官，輕者會影響患者復原的速度，延長住院時間；重者會加重患者的身心障礙程度，甚至導致患者死亡，影響十分巨大。
今天為各位導讀一篇幹細胞文獻的案例～本篇研究中，作者以一名55歲因急性中風導致左上肢和下肢癱瘓的臨床案例，間隔8天經由靜脈輸注2次經最少程度處理的臍帶間質幹細胞(MSCs)，患者經移植後65週後沒有出現不良反應，且回到先前的獸醫崗位上，這個治療方式有潛力可成為治療急性缺血性腦中風患者的新方案。
疾病發生：
歐博士最近碰到一個case，剛懷孕滿10週的媽媽，抽了第一次血要做NIPT，實驗室把檢體放進儀器做了2回，結果都呈現：＂DNA濃度不足＂，這是什麼意思呢？
簡單說，NIPT的檢體是懷孕媽媽的血液，其中血漿的部分因為含有＂胎盤游離DNA＂，也就是來自寶寶的DNA，所以才能透過儀器得知寶寶是不是有染色體異常的情形。但媽媽的血液裡，最多的當然還是媽媽的DNA！因此＂胎盤游離DNA濃度＂格外重要，而這個含量，原則上會隨著懷孕的週數提高，因為寶寶越來越大了嘛！這也是為什麼懷孕10週起才可以做NIPT的原因，若太早做NIPT寶寶還太小，母血中的DNA濃度不足，會使這項檢測難以進行（測不到或測不準）。
下面這篇文章說明了這個概念：
在以唐氏症為檢測標的臨床觀察下，過低的胎盤DNA濃度，確實會對NIPT檢測準確度造成影響，並建議NIPT檢測時的胎盤DNA濃度應達到5%。（一般狀況下，懷孕10週可做NIPT的孕婦，胎盤DNA已達10%）
然而，歐博士遇到的這個媽媽卻沒那麼幸運，先前的檢測結果異常，這位媽媽在2週後再次抽了血做NIPT，理應隨著週數成長的胎盤DNA濃度，這次還是差不多的數值，檢測再次失敗。
跟歐友們分享一篇台灣學者近期發表的文章："Taiwanese Clinical Experience with Noninvasive Prenatal Testing for Digeorge Syndrome"，也就是使用NIPT技術，實際在台灣臨床發現到的狄喬治症候群案例。
歐博士先前曾寫過一篇狄喬治症候群的文章（你所不知的真相－狄喬治症候群！一直都在你我身邊！），這邊幫大家摘要幾個重點：
歐博士最近在瀏覽自己過去寫的文章，看到2016的這篇：NIPT怎麼選？美國遺傳學會ACMG告訴你
細看一下內容，發現 "哇！~ 都過了5年，狀況沒什麼改變嘛哈哈哈~~~"
為什麼這麼說呢？請讓歐博士解釋一下...
首先請大家先了解："NIPT在胎兒染色體檢測上已經是一種非常成熟的技術了"，這裡有兩個面向－
親愛的歐友們，有注意到政府今年7月的不孕症治療補助(試管嬰兒)嗎？
大家應該都知道，少子化跟高齡化已經是我們嚴重的國安問題，政府這個補助的目的也是十分明顯，年輕人沒錢不敢生，那就讓手頭稍微寬裕的＂微年輕人＂增加懷孕機會，不失為一個治標也稍微治本的方法，符合資格的歐友可千萬別錯過～
回過頭來，歐博士還是來跟大家談一下，跟不孕症及新生兒相關的檢測。
首先是PGT-A(胚胎著床前染色體篩檢)，經歷過不孕症療程的人大概都有聽過這個名詞。台灣平均6對夫妻就有1對不孕，胚胎染色體異常則是造成他們無法順利懷孕的原因之一，這個情況，隨著媽媽的年齡越高、卵子品質下降，異常的發生率也就越高。
而像這樣遺憾的情形，好在不孕症醫師已經可藉由PGT-A來解決。這個篩檢能幫助醫師在植入胚胎到媽媽身體前，先行挑選染色體表現正常的胚胎，這樣一來，自然在植入後有較高的機率讓胚胎順利著床，也確實幫助到不孕症夫妻提高成功懷孕的機會，帶給一家人新的希望。
快下班了，今天來跟大家分享一個"舊聞"，也是新冠肺炎的話題~
大家都知道先前台灣政府優先讓孕婦施打疫苗，而且還可以挑選存量最少的莫德納，mRNA疫苗的優點很多人在說，我這邊就不談了；
歐博士想跟大家分享的，是新冠肺炎COVID-19，倘若孕婦不幸感染，帶來的影響與一般人有何不同？
文獻證實，孕婦染疫對胎兒將產生重大影響。
一個囊括18個國家的43間醫療機構的研究中，招收了超過2,000名的孕婦，其中包含了確診、無確診、無症狀確診三個情形，結果發現確診孕婦在多項指標的危險性都高過無確診的孕婦。
上了天班，已睏...。好不容易撐到星期四了，又是分享文章的時刻，今天，還是來聊COVID-19跟間質幹細胞。
大家可能還不知道，近幾年幹細胞的發展十分迅速，以前存幹細胞像在買保險，大概率用不到，但不幸要用時至少能得救；而現在細胞治療已隨著醫學進步跟法規開放，可以用在越來越多疾病，儲存幹細胞更像是買個未來治療的早鳥價，到頭終有用得上的一刻。
像是急性呼吸窘迫症(acute respiratory distress syndrome, ARDS)，這兩年，有許多感染COVID-19的患者，因併發ARDS而導致死亡，而間質幹細胞(Mesenchymal stem cells, MSCs)就成為挽救性命的其中一個機會，許多臨床研究顯示，MSCs 輸注可以改善病人的ARDS，而科學家也對其機制展開進一步研究。
MSCs的免疫調節特性對ARDS的幫助
嗜中性球(neutrophil)可藉由釋放某些促發炎因子而造成肺部組織的損傷，因此嗜中性球被認為是造成ARDS的主因之一。嗜中性球會遷移至上皮細胞，釋放像是蛋白酶、嗜中性球細胞外陷阱(neutrophil extracellular traps, NETs)和活性氧物質(Reactive oxygen species, ROS)來消除病原菌。而ROS過度表現的時候我們會稱為「氧化爆起作用(oxidative burst)」或是「呼吸爆(respiratory burst)」，這不單單會消除病原菌，也會傷害肺血管內皮細胞和肺泡上皮細胞。已有臨床前實驗測試，不管是輸注小鼠脂肪間質幹細胞或是人類骨髓間質幹細胞可以抑制嗜中性球的活化並降低ROS。另外，在人類和小鼠的骨髓間質幹細胞的研究中，MSCs的培養介質透過抑制核因子活化B細胞κ輕鏈增強子nuclear factor kappa-B, NF-κB)信號傳導路徑而促進嗜中性球的細胞凋亡，這樣的結果顯示MSCs的旁分泌(paracrine function)可能在肺部修復扮演重要的角色。
疫情已經一年半了，真是光陰飛逝、歲月如梭啊~(老套)
這段時間實在太忙，幾乎都快忘掉還有這個角落...
其實歐博士一直還在(只是有點懶)，所以都沒上來分享新的資訊
隨著全世界進入疫情時代(ing，目前還無法稱為"後"疫情時代)，最近的分享大概脫不開疫情下的醫療因應
但我們客觀來看，疫情肆虐下其實醫療是突飛猛進在發展，許多針對疫情的因應措施或新的醫療應用，是能長久改善人類健康生活的
最近歐博士遇到一個案例
實在讓人相當擔憂
擔憂的是媽媽的心情
更擔憂的是不知道有多少媽媽忽略這樣潛在的危機
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最近歐博士看到一篇新聞
覺得相當揪心
也相當佩服這位爸爸
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這令人鼻酸的新聞
NIPT越來越普及
媽媽們在選擇產品的時候也常常會問”除了唐氏症有沒有更多選擇？”
在之前討論ACMG文章的時候歐博士也有提到
其實在之前是不建議用NIPT篩檢唐氏症、愛德華氏症及巴陶氏症以外其他染色體異常疾病
最主要的原因是其他染色體異常沒有經過實驗驗證
